Bài giảng Y Khoa

Chẩn đoán và xử trí cấp cứu hôn mê

CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ CẤP CỨU HÔN MÊ
Khoa Cấp cứu Bạch Mai

1 – ĐẠI CƯƠNG.
– Hôn mê là trình trạng không đáp ứng hoặc giảm đáp ứng của bệnh nhân trước các kích thích, đây là tình trạng rối loạn ý thức và sự thức tỉnh thật sự, các biện pháp kích thích thông thường không làm phục hồi được tình trạng ý thức của bệnh nhân.
2 – CHẨN ĐOÁN:
2..1.Chẩn đoán xác định
Về lâm sàng, hôn mê biểu hiện
» Read more

Hysteria và rối loạn phân ly

Hysteria và rối loạn phân ly

  1. MỞ ĐẦU

Từ thời Trung Cổ người ta đã có những ghi nhận mô tả về một hiện tượng ngất hoặc co giật xảy ra trên từng cá thể và có khi là với số đông người cùng một lúc mà không tìm thấy nguyên nhân. Theo quá trình phát triển xã hội ngày một hiện đại, các ca bệnh kiểu như trên vẫn thường xuất hiện trên một số cá thể và đôi khi xuất hiện trên cả một tập thể lớn. Hiện tượng này đã gây trở ngại cho các mối quan hệ của bệnh nhân với môi trường xung quanh và gây khó khăn trong công tác chẩn đoán, điều trị

Theo các nhà tâm thần học thì đây là một bệnh lý trong tâm thần học mà trước đây có tên gọi là “Hysteria”, hiện nay gọi là rối loạn phân ly.

» Read more

Chẩn đoán và xử trí cấp cứu hạ đường huyết

1.Đại cương
– Hạ đường huyết là một tình huống cấp cứu vì nó có thể diễn biến nhanh chóng đến hôn mê, có thể gây tử vong cho cho người bệnh, nhưng nếu được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ mang lại kết quả tốt, người bệnh sẽ phục hồi không để lại di chứng. Do đó, việc điều trị nâng nồng độ đường máu lên phải được thực hiện ngay khi phát hiện bệnh nhân có hạ đường huyết.
– Bình thường nồng độ đường trong máu là 3,9- 5,6 mmol/L (70- 100 mg/dl) lúc đói. Khi đường máu giảm xuống dưới 3,9 mmol/L (70 mg/dl),người ta gọi là hạ đường huyết, tùy theo mức hạ đường huyết mà trên lâm sàng biểu hiện ở các mức độ khác nhau.

2.Chẩn đoán
2.1.Chẩn đoán xác định
Triệu chứng lâm sàng

» Read more

Bạn cần biết : “Xử trí khi bị chó, mèo cắn”

Chó, mèo là vật nuôi khá quen thuộc và gần gũi trong mỗi gia đình. Nguy cơ bị chó, mèo cắn hoàn toàn có thể xảy ra đối với cả người lớn và trẻ nhỏ trong khi tiếp xúc hoặc đùa giỡn với chúng. Sẽ rất nguy hiểm nếu như những con vật đó chưa được tiêm phòng, mang trong mình vi rút bệnh dại.

Người bị chó, mèo cắn vết thương bị bầm tím, rách da, chảy máu. Đầu tiên cần rửa ngay thật kỹ vết thương bằng xà phòng dưới vòi nước mạnh ít nhất là 5 phút rồi tiến hành sát trùng vết thương bằng dung dịch cồn 70% hoặc dung dịch iode, nhằm làm giảm tối thiểu lượng vi rút xâm nhập nơi vết cắn. Sau đó dùng miếng vải sạch phủ lên vết thương và băng hờ lại. Tránh băng kín vết thương. Trong quá trình sơ cứu, tuyệt đối không để vết thương bị trầy xước, bầm dập. Đặc biệt, không được tùy tiện sử dụng thuốc Nam để điều trị. Sau khi sơ cứu, cần đưa người bị chó (mèo) cắn đến các cơ sở y tế để các bác sĩ khám và có chỉ định điều trị thích hợp. » Read more

Sơ cứu cầm máu đúng phương pháp

Cầm máu phải thực hiện đúng nguyên tắc, đúng kỹ thuật thì mới bảo tồn được chi thể và tính mạng người bị thương. Người cấp cứu phải căn cứ  từng vết thương và tính chất chảy máu ở vết thương mà chọn biện pháp cầm máu thích hợp, không làm một cách tùy tiện, hoặc sai kỹ thuật, nhất là khi đặt garô, sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân.

Nhìn vết thương phân biệt tính chất chảy máu

» Read more

CHUẨN ĐOÁN, CẤP CỨU VÀ ĐIỀU TRỊ NGỘ ĐỘC CẤP

CHUẨN ĐOÁN, CẤP CỨU VÀ ĐIỀU TRỊ NGỘ ĐỘC CẤP

 Học viện Quân Y – PGS.TS Hoàng Công Minh

1. NGUYÊN TẮC CHUNG XỬ TRÍ NGỘ ĐỘC CẤP

Ngộ độc cấp có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau. Tác nhân gây ngộ độc rất đa dạng: Hoá chất, thuốc, độc tố tự nhiên từ động vật, thực vật, nấm độc,… Cơ chế tác dụng, triệu chứng ngộ độc của các tác nhân có thể khác nhau và các biện pháp xử trí cụ thể có thể khác nhau, tuy nhiên có các nguyên tắc chung cho xử trí ngộ độc cấp.

» Read more

ĐẠI CƯƠNG BỆNH DA NGHỀ NGHIỆP

ĐẠI CƯƠNG BỆNH DA NGHỀ NGHIỆP

TS Nghiêm Thị Minh Châu- Học viện Quân Y 

 1. Định nghĩa: Bệnh da nghề nghiệp là bệnh da gây ra hay nặng thêm do tác hại của các yếu tố độc hại nghề nghiệp phát sinh trong quá trình làm việc.

2. Căn nguyên sinh bệnh: Bệnh da nghề nghiệp được xếp loại theo các căn nguyên bệnh như: cơ học; lý học; sinh học và hóa học. Bệnh da nghề nghiệp chiếm khoảng 50% bệnh da dị ứng, trong số đó 90% là do hoá chất.

» Read more

ĐỘC HỌC CHẤT ĐỘC NHÓM LÂN HỮU CƠ

ĐỘC HỌC CHẤT ĐỘC NHÓM LÂN HỮU CƠ

PGS.TS Hoàng Công Minh – Học Viện Quân Y

1. Khái niệm, đặc điểm, phân loại chất độc nhóm lân hữu cơ

Khái niệm: Chất độc lân hữu cơ (LHC) bao gồm các hợp chất phốt pho hữu cơ có tác dụng chủ yếu với hệ thống thần kinh và gây chết người. Nhóm lân hữu cơ có thể còn được gọi theo các cách khác nhau: chất phốt pho hữu cơ gọi theo cấu trúc hoá học, chất kháng cholinesterase theo cơ chế tác dụng.

» Read more

BỆNH BỤI PHỔI AMIĂNG (ASBESTOSE)

BỆNH BỤI PHỔI AMIĂNG (ASBESTOSE)

Giảng viên: TS. Nghiêm Thị Minh Châu  – Học Viện Quân Y

  1. 1.     Đại cương:

1.1.   Định nghĩa:  Bệnh bụi phổi Amiăng (asbertose) là một bệnh xơ hoá phổi có hoặc không kết hợp với xơ hoá màng phổi, do bụi amiăng (bụi asbert) gây ra. Các tổn thương xơ hoá trong bệnh lý này không tạo thành các hạt trên hình ảnh Xquang và GPBL như trong bệnh bụi phổi Silic.

» Read more

1 2